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Frau Dr. Krings-Ernst im International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics

Frau Dr. med. Ilana Krings-Ernst, Chefärztin Anästhesie der ORTHOPARC-Klinik, hat gemeinsam mit Kollegen einen Fachartikel im renommierten International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics veröffentlicht. Die Autoren beschreiben ihre Erfahrungen mit Patienten unter Spinalanästhesien, die MAO-Hemmer wie Tranylcypromin einnehmen.

MAO-Hemmer müssen einigen Patienten als antidepressive Dauermedikation verordnet werden. Die Medikamente hemmen die Bildung von MAO-Enzymen, die beispielsweise Hormone wie Adrenalin oder Neurotransmitter wie Dopamin oder Serotonin abbauen. Bei einer Narkose können MAO-Hemmer mit anästesierelevanten Medikamenten interagieren und schwerste, lebensbedrohliche Komplikationen auslösen. Tranylcypromin ist ein MAO-Hemmer der ersten Generation und birgt für die Anästhesie besondere Risiken.

Die Datenlage bezüglich MAO-Hemmer und Anästhesie ist sehr limitiert.

Normalerweise werden MAO-Hemmer vor einer Anästhesie abgesetzt, um Komplikationen durch Wechselwirkungen von vornherein zu vermeiden. Das Absetzen der MAO-Hemmer kann allerdings ebenfalls erhebliche psychische und körperliche Komplikationen auslösen, was den verantwortlichen Anästhesisten im Fall einer Operation in eine schwierige Situation versetzt.

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass nach sorgfältiger Abwägung der individuellen perioperativen und insbesondere der individuellen psychiatrischen Risiken des Patienten eine Spinalanästhesie ohne Absetzen der MAO-Hemmer für elektive Eingriffe möglich ist.

 

 

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